Stłuszczenie i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby - - krótkie przypomnienie Krótka historia chorób wątroby i schorzeń metabolicznych Na początku lat 60-tych XX wieku potwierdzono toksyczność nadmiernego spożywania alkoholu, a od lat 80-tych opisano wzrastającą odpowiedzialność WZW typu B i C za śmiertelność. W latach 90-tych ustalono związek pomiędzy stłuszczeniem wywołanym przez czynniki metaboliczne, ryzykiem marskości powodowanej niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH) oraz cukrzycą, otyłością, hipertrójglicerydemia, hiperlipidemią, nadciśnieniem tętniczym.z poszczególnymi czynnikami ( cukrzyca, otyłość, hipertrójglicerydemia, hipercholesterolemia, nadciśnienie). Obecnie stłuszczenie wywołane czynnikami metabolicznymi jest najczęstszą przyczyną nieprawidłowości wykrywanych w standardowych badaniach hepatologicznych (aminotransferazy i GGT). Naturalny przebieg choroby Ocenia się, że około 25% światowej populacji cierpi na stłuszczenie wątroby związane z obecnością przynajmniej jednego czynnika metabolicznego: cukrzycy, otyłości, hipertrójglicerydemii, hipercholesterolemii, nadciśnienia tętniczego. Niewielka część tych przypadków (mniej niż 10%) może rodzić komplikacje w postaci martwicy, zapalenia (NASH), zwłóknienia z ryzykiem marskości i raka wątroby.